患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（）

患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（）
A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、生理性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：B
答案解析：患儿面色蜡黄，手有颤抖，符合营养性巨幼红细胞性贫血的贫血表现和神经精神症状，结合血象为大细胞性贫血，可确立诊断。因此该患儿首先考虑B。