男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）
A、胃溃疡伴溃疡出血
B、胃十二指肠溃疡出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管静脉曲张破裂出血
正确答案：C
答案解析：溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该病人疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。故选C。