若患者行胃大部切除术.术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

若患者行胃大部切除术.术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）
A、急性胃扩张
B、胃肠吻合口瘘
C、残胃蠕动无力
D、吻合口梗阻
E、切口裂开
正确答案：B
答案解析：急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物.不含胆汁。切口裂一。开多有二定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。