患者，男性，60岁，冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，抗炎治疗效果不显著。近半年咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热。吸烟20年，半包/日，X线检查未见异常，首先考虑为（）。

患者，男性，60岁，冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，抗炎治疗效果不显著。近半年咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热。吸烟20年，半包/日，X线检查未见异常，首先考虑为（）。
A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张
D、支气管肺癌
E、肺结核
正确答案：D