男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（＋），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（＋），ALT82U／L。诊断首先考虑（）

男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（＋），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（＋），ALT82U／L。诊断首先考虑（）
A、慢性活动性肝炎
B、肝硬化
C、肝脓肿
D、原发性肝癌
E、慢性胆囊炎
正确答案：D