急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）

急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）
A、血红蛋白减少
B、血尿素氮减少
C、发热
D、末梢循环改变及心率加快
E、血压下降
正确答案：D