一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10／HP。P－ANCA（＋），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断

一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10／HP。P－ANCA（＋），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断
A、结节性多动脉炎
B、韦格纳肉芽钟
C、系统性红斑狼疮
D、显微镜下多血管炎
E、干燥综合征
正确答案：D