女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理

女，6岁，诊断特发性肺含铁血黄素沉着症3个月，给予泼尼松20mg口服1个月症状缓解，减量至10mg/d，3天后出现低热、咳嗽，面色差。胸片散在片状云絮影，如何分析，怎样处理
A、合并肺炎，加用抗生素
B、激素治疗无效，换其他免疫抑制药
C、诊断有误，应重新诊断
D、激素减量太快，加至原量
E、泼尼松无效，换氢化可的松
正确答案：D
无特殊治疗方法，首选肾上腺皮质激素，常用泼尼松1～2mg/（k8·d），2～3周后减量，逐步到维持量，维持治疗1～2年，过早停药易复发。该病预后较差，病死率较高。