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3岁患儿,发热咳嗽1周,气促2天。查体:精神较差,呼吸困难明显,左下肺叩浊,左上肺叩过清音,呼吸音减弱,心率快140次/分,心尖冲动移位,X线胸片示左侧胸腔积液,可见液平面。其最可能的诊断

3岁患儿,发热咳嗽1周,气促2天。查体:精神较差,呼吸困难明显,左下肺叩浊,左上肺叩过清音,呼吸音减弱,心率快140次/分,心尖冲动移位,X线胸片示左侧胸腔积液,可见液平面。其最可能的诊断
A、细菌性肺炎合并脓气胸
B、细菌性肺炎合并脓胸
C、细菌性肺炎合并气胸
D、腺病毒性肺炎合并胸腔积液
E、支原体性肺炎合并胸腔积液
正确答案:A
金黄色葡萄球菌所致的肺炎,以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物,脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂,形成脓胸或脓气胸。