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12个月婴儿,体重5kg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检:发育差,呼吸55次/min,精神萎靡,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血常规:RBC2.5×1012/L,Hb75g/L。其可能的诊断是()

12个月婴儿,体重5kg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检:发育差,呼吸55次/min,精神萎靡,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血常规:RBC2.5×1012/L,Hb75g/L。其可能的诊断是()
A、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D、中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E、重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
正确答案:C12个月婴儿体重应9kg,体重低于正常40%以上为重度营养不良;血红蛋白<110g/L诊断贫血,结合病史营养性贫血可能性大;患儿肺炎无肺外其他系统受累,非重症肺炎。