男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是（）

男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是（）
A、败血症
B、肺部感染
C、肺泡细胞癌
D、矽肺
E、血行播散型肺结核
正确答案：E
诊断依据：①老年人；②急性起病；③高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大；④X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。故选E。