女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白（+），血尿素氮（BUN）16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是（）

女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白（+），血尿素氮（BUN）16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是（）
A、慢性肾功能衰竭
B、急性肾小球肾炎
C、急性肾功能衰竭
D、急性肾盂肾炎
E、肾病综合征
正确答案：C
根据患者应用肾毒性药物庆大霉素诱因，以及短期内出现蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表现，分析患者为急性肾功能衰竭。