女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（）

女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（）
A、慢性浅表性胃炎
B、早期胃癌
C、慢性肥厚性胃炎
D、急性胃黏膜病变
E、慢性萎缩性胃炎
正确答案：E
慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相问，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。