下列哪种情况最能确定肺结核病的诊断

下列哪种情况最能确定肺结核病的诊断
A、与结核病人密切接触史
B、结核菌素试验阳性
C、胸部X线异常
D、痰涂片抗酸杆菌阳性
E、咳嗽、咳痰3周以上，伴有咳血
正确答案：D