多发性肌炎的病因除外下面哪项因素

多发性肌炎的病因除外下面哪项因素
A、发病前病毒感染
B、发病前寄生虫感染
C、合并有恶性肿瘤的可能
D、细菌的直接感染
E、免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常
正确答案：D