上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点不包括（）

上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点不包括（）
A、上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见
B、上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见
C、膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示上尿路感染
D、有尿频、尿急、尿痛症状，一定是下尿路感染
E、上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无
正确答案：D