女性，40岁，5年来患关节炎，目光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近l个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHG。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，HB100g/L，SCr230μmol/L，ANAl：640（膜型），抗sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）

女性，40岁，5年来患关节炎，目光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近l个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHG。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，HB100g/L，SCr230μmol/L，ANAl：640（膜型），抗sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）
A、急进性肾炎
B、急性肾衰
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾炎
正确答案：DD；女性中年患者，5年关节炎，目光过敏，脱发，肾受损，ANAl：640，Sm抗体阳性C30.5g/L，最大可能是SLE。