女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109／L，中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为（）

女孩，10岁，既往体健，突发腹痛3小时，腹痛呈持续性，进行性加重。精神萎靡，恶心、呕吐，伴寒战、发热，排稀便2次。查体：T39℃，心率115次/分，腹胀，有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞18×109／L，中性粒细胞80%.此患儿诊断应考虑为（）
A、弥漫性腹膜炎。胆囊穿孔
B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔
C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔
D、原发性腹膜炎
E、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
正确答案：D