患者舅，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是（）

患者舅，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是（）
A、小肠扭转
B、结肠肿瘤性梗阻
C、乙状结肠扭转
D、肠套叠
E、肠系膜血管栓塞
正确答案：C患者为慢性便秘者，既往腹痛病史。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，呈“鸟嘴”征，且灌肠之容量不足500ml（正常可灌入2000ml以上），诊断首先考虑为乙状结肠扭转。