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患者女,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第三天,出现尿量200ml/12h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>352umol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()

患者女,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第三天,出现尿量200ml/12h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>352umol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()
A、控制入水量
B、静脉滴注呋塞米和甘露醇
C、透析治疗
D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
正确答案:C
透析疗法应用指征为:血尿素氮>25mmol/L;血肌酐>442umol/L;血钾>6.5mmol/L。出现水中毒现象,一般措施不能改善,酸中毒不能用补碱纠正。