造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括（）

造成此患者牙龈肥大的可能原因中不包括（）
A、口呼吸
B、激素水平的改变
C、吐舌习惯
D、上唇短
E、刷牙不认真
正确答案：D