近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为（）

近4个月黄疸，开始3周后黄疸减轻，随之进行性加重，伴上腹隐痛，大便棕褐色，尿黄，肝大肋下1.5cm，胆囊大，首先应考虑诊断为（）
A、胆总管结石
B、肝硬化
C、胰头痛
D、壶腹部癌
E、胆囊炎
正确答案：D