女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。x线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。x线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）
A、细菌性肺脓肿空洞形成
B、癌性空洞
C、克雷伯杆菌性脓肿
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、阿米巴肺脓肿
正确答案：D结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩，应考虑慢性纤维空洞型肺结核的诊断。癌性空洞以单发多见，且应有团块状阴影。