患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高3℃,稽留热型。x线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()
患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高3℃,稽留热型。x线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()
A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
B、产酶金黄色葡萄球菌
C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E、表皮葡萄球菌
正确答案:A本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,主要为院内感染,此种耐药菌株对几乎所有
B、内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药、仅对万古霉素、替考拉宁等少数抗生素敏感。