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男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是()

男性,50岁。因呕血、黑便l天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是()
A、保持静脉输液通道
B、针对不同情况进行相应抢救处理
C、复查AB0和Rh血型鉴定
D、重做交叉配血试验
E、做Coombs试验
正确答案:E输血过程中出现溶血反应多见于AB0血型不合,因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体,使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克,甚至发生DIC
答案解析:一旦出现上述情况应进行处量:立即停止输血,保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对病人及供血者各种记录,重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。