男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：l0年前曾患肝炎，HBsAg（一）。查体：血压95／60mmHg（12.7／8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）

男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：l0年前曾患肝炎，HBsAg（一）。查体：血压95／60mmHg（12.7／8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）
A、胃食管反流
B、急性胃穿孔
C、原发性肝癌
D、消化性溃疡出血
E、食管贲门黏膜撕裂
正确答案：D