反流性食管炎的发病机制最主要是（）

反流性食管炎的发病机制最主要是（）
A、食管下段括约肌张力增高
B、食管黏膜对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力
C、酸性反流物所致的食管黏膜损伤
D、食管下段括约肌张力低下
E、反复剧烈呕吐、肥胖、大量腹水、插胃管
正确答案：D