男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，医院检查发现蛋白尿3个月，辅查：血沉24mm／d，时，Hb5g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CREl52umo/L。最可能的诊断为（）

男性，58岁，腰骶部疼痛1年余，医院检查发现蛋白尿3个月，辅查：血沉24mm／d，时，Hb5g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CREl52umo/L。最可能的诊断为（）
A、肾病综合征
B、重链病
C、肾脏淀粉样变性
D、骨髓瘤肾病
E、弥漫性肾小球肾炎
正确答案：D该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。