患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率ll0次/分，心律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）

患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率ll0次/分，心律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）
A、主动脉夹层
B、急性心肌梗死
C、高血压脑病
D、二尖瓣关闭不全
E、心绞痛
正确答案：A其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。