男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）
A、细菌性肺脓肿
B、肺癌
C、真菌性脓肿
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、阿米巴肺脓肿
正确答案：D肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。