患者，女，48岁，口干眼干5年，腮腺肿大伴夜尿增多半年，尿常规检查：尿蛋白微量，尿红细胞阴性，尿糖（++），尿白细胞500/μL，血K3.0mmol/L，血肌酐60μmol/L，应首先考虑的疾病是：

患者，女，48岁，口干眼干5年，腮腺肿大伴夜尿增多半年，尿常规检查：尿蛋白微量，尿红细胞阴性，尿糖（++），尿白细胞500/μL，血K3.0mmol/L，血肌酐60μmol/L，应首先考虑的疾病是：
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性膀胱炎
C、糖尿病肾病合并泌尿系感染
D、干燥综合征合肾损害
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：D
答案解析：患者慢性起病，没有发热、腰痛、膀胱刺激征，不考虑泌尿系感染。尿糖阳性、微量蛋白尿、白细胞尿，低钾血症，尿浓缩功能损害，考虑间质小管受累可能性大，中年女性结合全身口眼干症状、腮腺受累，应考虑干燥综合征肾损害。