患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70／50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。8超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
A、肝破裂
B、肝被膜下破裂
C、延迟性脾破裂
D、胃、十二指肠破裂
E、上消化道出血
正确答案：C明确左上腹外伤史，神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟l20次，血压70／50mmH9，上腹部压痛，反跳痛。考虑为延迟性脾破裂引起失血性休克。