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男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便量约500克左右,下列治疗哪项最合适()

男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便量约500克左右,下列治疗哪项最合适()
A、禁食+输液+西咪替丁
B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶
C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
D、流汁饮食+输液+法莫替丁
E、手术治疗
正确答案:D青年男性,有规律性上腹饥饿疼痛史,近3天解黑便,提示消化性溃疡(十二指肠溃疡)并发上消化道出血。患者无失血性休克表现,不需输血;出血速度不快且出血量不大,也不需禁食;手术治疗不列为首选;消化性溃疡出血的治疗,主要是抑酸以提高胃内的pH值,因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。