下列哪项是类风湿关节炎的改变（）

下列哪项是类风湿关节炎的改变（）
A、类风湿因子及抗核抗体阳性
B、发热、乏力、食欲缺乏
C、肝、脾及淋巴结肿大
D、早期X线表现以骨质破坏为主
E、关节酸痛以小关节为主
正确答案：BCE