患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82／50mmH9，体温37.0℃，血红蛋白70g／L，白细胞11x109／L。下列诊断最可能的是’

患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82／50mmH9，体温37.0℃，血红蛋白70g／L，白细胞11x109／L。下列诊断最可能的是’
A、上消化道溃疡穿孔
B、伤寒肠穿孔
C、胆囊炎穿孔
D、肝癌破裂出血
E、急性出血坏死性胰腺炎
正确答案：D