女性，60岁，上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4k9。经治疗黄疸、发热消退，3天后又出现黄疸、低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为（）

女性，60岁，上腹疼痛伴巩膜黄染、畏寒、发热2周。2个月内体重减轻4k9。经治疗黄疸、发热消退，3天后又出现黄疸、低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为（）
A、胰头癌
B、胰体癌
C、十二指肠乳头癌
D、胆总管下段癌
E、壶腹部癌
正确答案：E壶腹部肿瘤黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。