下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象

下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象
A、X线检查呈圆形阴影
B、20岁以下患者
C、血沉升高
D、膈肌升高
E、咳嗽
正确答案：D