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患者男,25岁。因十二指肠球部溃疡出血,血压下降,给予输血400ml。7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,身热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109??/L,N72%,PLT110×109?/L。诊断首先应考虑的是??

患者男,25岁。因十二指肠球部溃疡出血,血压下降,给予输血400ml。7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,身热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109??/L,N72%,PLT110×109?/L。诊断首先应考虑的是??
A、过敏反应
B、疟疾
C、巨细胞病毒感染
D、迟发型溶血反应
E、细菌污染输血反应
正确答案:B
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,主要由雌按蚊叮咬传播,也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高熟,继以大汗后缓解,常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表应选B。