患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）

患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）
A、手法复位，小夹板固定
B、手法复位，石膏外固定
C、切开复位，内固定外固定
D、切开复位，外固定
E、切开复位，自体骨移植加内固定
正确答案：E
骨折治疗已经1年，符合“胫骨骨折不愈合”诊断，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，断端间自体骨植骨促进骨折愈合，通常选用内固定固定骨折。