下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征？

下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征？
A、胸壁反常呼吸
B、多根多处肋骨骨折
C、胸内异物存留
D、血气胸经穿刺抽吸无效
E、血心包
正确答案：D