下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎（）

下列哪项是经咽鼓管途径至急性化脓性中耳炎（）
A、在污水中游泳
B、不适当的咽鼓管吹张
C、不适当的擤鼻
D、鼻腔治疗不当
E、鼓膜穿孔
正确答案：BCD