女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）

女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差，呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）
A、急性肠炎+代谢性酸中毒
B、急性肠炎+代谢性碱中毒
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
正确答案：D
此糖尿病病人的血糖很高，尿糖和酮体阳性，结合呼吸深大有异味，最可能的诊断为糖尿病酮症酸中毒，其余四项均不像。