患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌（一），1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是（）。

患者中年男性，吸烟多年，近3个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌（一），1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是（）。
A、结核性胸膜炎
B、肺癌蔓延至胸膜
C、食管癌继发食管一气管瘘
D、慢性支气管炎合并支气管扩张
E、大叶性肺炎合并胸膜受累
正确答案：B