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学富五车
试述水肿阴水和阳水的鉴别要点
试述水肿阴水和阳水的鉴别要点
正确答案:(1)阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急,每成于数日之间,肿多由面目部开始自上而下,继及全身,肿处皮肤缓急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实,一般病程较短。(2)阴水病因多由饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长。
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病程
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病例摘要:黄某,女,60岁,已婚,工人。2003年4月18初诊。头痛时发时止10余年,曾诊断为"高血压病",口服硝苯地平降压药,血压控制尚可,遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发,头痛头晕,头重如裹,困倦乏力,胸闷,腹胀痞满,少食多寐,时有恶心呕吐,肢体沉重。查体:T36.4℃,P88次/分,R18次/分,BP165/105mmHg。面色潮红,双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻,脉濡滑。辅助检查:头颅CT、头颅MRI、心电图均未见