患者，女性，56岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）

患者，女性，56岁。现胃脘痛剧烈，有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）
A、柴胡疏肝散加减
B、海藻玉壶汤加减
C、开郁二陈汤加减
D、膈下逐瘀汤加减
E、血府逐瘀汤加减
正确答案：D