患者，男，45岁。便秘，疼痛，肛周肿胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应首先考虑的诊断是（）

患者，男，45岁。便秘，疼痛，肛周肿胀，肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，应首先考虑的诊断是（）
A、息肉脱出
B、内痔
C、内痔脱出
D、血栓外痔
E、结缔组织外痔
正确答案：D