患者，男，54岁。咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：心率118次/分，肺气肿体征，肝大，肝-颈静脉返流征（+）。最可能的诊断是（）

患者，男，54岁。咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：心率118次/分，肺气肿体征，肝大，肝-颈静脉返流征（+）。最可能的诊断是（）
A、心包积液
B、纤维素性心包炎
C、病毒性心肌炎
D、右心衰
E、肝硬化
正确答案：D