患儿，男，8岁。发热，两侧腮部相继肿大，张口及吃酸硬食物疼痛加重。查体：体温38.2℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数5.0×109／L，中性粒细胞42％，淋巴细胞58％。应首先考虑的是（）

患儿，男，8岁。发热，两侧腮部相继肿大，张口及吃酸硬食物疼痛加重。查体：体温38.2℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数5.0×109／L，中性粒细胞42％，淋巴细胞58％。应首先考虑的是（）
A、急性乳突炎
B、急性淋巴结炎
C、颌下腺炎
D、流行性腮腺炎
E、化脓性腮腺炎
正确答案：D
答案解析：从体温高，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延可判断为腮腺炎。从表面灼热有触痛，但无波动感，外周血白细胞不高，可排除化脓性腮腺炎，故应首先考虑的是D。