患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）

患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）
A、十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、急性阑尾炎
正确答案：E
答案解析：患者以右下腹疼痛为主，且右下腹压痛、反跳痛，结合化验结果，应首先考虑急性阑尾炎。