下列哪一项可作为Cushing病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据？

下列哪一项可作为Cushing病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据？
A、皮质醇昼夜分泌节律
B、尿17-羟皮质类固醇水平
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
正确答案：D
答案解析：患者为女性，肥胖，皮肤有紫纹（这是因为肥胖、皮肤薄、蛋白质分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致）、血糖增高及血皮质醇增高且可被大、小剂量地塞米松试验所抑制，这些都支持Cushing病的诊断。肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征，ACTH的分泌都不能被大剂量地塞所抑制，因此可不考虑此二病的诊断。而单纯性肥胖，血中皮质醇是不增高的，也不出现血糖增高。